🎯 A Importância do Endotélio
Em poucas palavras
O revestimento interno milimétrico de todas as nossas artérias e capilares; atua não como um ‘tubo oco’, mas como o maestro dinâmico do sistema cardiovascular.
📝 Notas e Desenvolvimento
- Sua espessura não excede à de uma única célula, servindo como a barricada contínua, mas viva e semipermeável de toda a nossa estrada venosa.
- As células endoteliais produzem Óxido Nítrico (importante vasodilatador), previnem os eventos de trombose sanguínea natural da vasculatura e regulam a troca de substâncias vitais.
- Agressões como tabagismo, homocisteína excessiva, pressão hipertensiva e oxidação lipídica criam dano e inflamação no endotélio, abrindo a porta para as Partículas ApoB iniciarem a formação das fogueiras ateroscleróticas, muitas vezes silenciosas até sua ruptura.
🔗 Conexões e Contexto
- Atlas: MdC - Saúde
- Notas Relacionadas: Doenças Cardiovasculares Ateroscleróticas, Células Espumosas
📚 Referências e Fontes
Links Externos
Citações Diretas
Composto por uma camada única de células, o endotélio atua como uma barreira semipermeável entre o lúmen do vaso (ou seja, a rua, onde o sangue flui) e a parede arterial propriamente dita, controlando a entrada e a saída de substâncias, nutrientes e glóbulos brancos na corrente sanguínea. Ele também ajuda a manter o equilíbrio entre eletrólitos e fluidos, tanto que problemas no endotélio podem provocar edemas e inchaços. Outra função muito importante é dilatar e contrair de modo a permitir o aumento ou a redução do fluxo sanguíneo, um processo modulado pelo óxido nítrico. Por último, o endotélio regula os mecanismos de coagulação do sangue, o que pode ser importante se você se cortar acidentalmente. É uma estruturazinha bem importante.
Estou falando em LDL, mas o fator- chave é, na verdade, a exposição a partículas marcadas com a apoB ao longo do tempo. Quanto mais dessas partículas houver na corrente sanguínea, não apenas LDLs, mas também VLDLs e algumas outras, maior o risco de algumas atravessarem o endotélio e ficarem presas.
Em resposta a essa incursão, o endotélio liga para o 190 da bioquímica, convocando células imunológicas especializadas chamadas monócitos para confrontar os invasores. Os monócitos são grandes glóbulos brancos que entram no espaço subendotelial e se transformam em macrófagos, células imunológicas maiores e mais famintas que às vezes são comparadas ao Pac- Man. O macrófago, cujo nome significa “grande comedor”, engole a LDL aglomerada ou oxidada, no intuito de removê- la da parede arterial. Mas, se ele explode ao consumir muito colesterol, ele vira— e talvez você já tenha escutado esse termo— uma célula espumosa, assim chamada porque, no microscópio, ela parece espumosa, ou ensaboada. Quando muitas Células Espumosas se juntam, elas formam uma “estria gordurosa”: literalmente uma faixa de gordura que você pode ver a olho nu durante a autópsia de uma artéria coronária.
De acordo com pesquisas recentes, o HDL tem várias outras funções ateroprotetoras, que incluem ajudar a manter a integridade do endotélio, reduzir a inflamação e neutralizar ou interromper a oxidação do LDL, como uma espécie de antioxidante arterial.
Mas como a Lp( a) é um membro da família das Partículas ApoB, ela também tem o potencial de penetrar no endotélio e se alojar na parede de uma artéria; por causa de sua estrutura, a Lp( a) pode ter mais propensão a ficar presa, por sua carga extra de lipídios danificados, do que uma partícula normal de LDL. Pior ainda, uma vez lá dentro, ela age em parte como um fator trombótico ou pró- coagulante, que acelera a formação de placas arteriais.